天津市急救中心医保结算系统于7月24正式上线. 这一系统在市内六区及环城四区实现了院前急救服务扫码医保实时结算,急救医生只需扫描患者医保电子凭证,即可现场完成医保结算。对于没有医保电子凭证患者,他们也可以在垫付费用后直接在线上进行报销. 该系统将在滨海新区及远郊五区启动,以尽快实现全市范围覆盖.
目前,院前急救系统医保报销环节通常要求患者全额垫付费用,并在就医后凭票据到医保分中心进行报销。然而,天津市急救中心通过化建设,实现了扫码医保实时结算和垫付后App线上报销。市急救中心及各区急救分中心将对参保人员院前急救服务费等统一按照天津市门(急)诊医疗保障待遇有关规定进行报销,报销比例参照二级医疗机构执行标准.
市卫生健康委副主任邓全军表示,新院前急救系统上线,切实解决了院前急救服务中“先全额垫付、后线下医保报销”不便,真正做到了让“数据多跑路,百姓少跑腿、不跑腿”,规避了仅依赖医保卡无法对所有患者进行全覆盖弊端,实现了多渠道服务和全场景覆盖,为群众看病就医提供了便利.
根据市急救中心财务科科长李云鹏介绍,电子票据管理系统院前急救患者或家属可以通过微信、支付宝或津医保App出示个人医保电子凭证,电子票据管理系统由急救医生使用移动作平台扫码即可现场完成医保实时结算. 对于没有医保电子凭证患者,他们可以先个人垫付所需费用,按照作流程使用手机通过津医保App进行报销.
需要特别提醒患者及家属是,市急救中心医保结算系统要求凭借医保电子凭证进行线上联网结算,不支持现场刷实体医保卡. 由于院前急救环节工作环境特殊,急救车始终处于快速移动状态,其所处和通讯环境都较为复杂,经常会出现实体卡刷不过去情况. 患者及家属翻找实体卡可能会耽误时间. 对于院前急救来说,每分每秒都非常紧张和关键. 因此,天津市依托后台系统选择让数据多跑路,以节省一线急救医生作时间,用于向患者提供医疗服务。医保电子凭证不仅方便快捷,而且数据化程度高,服务速度快,能降低整个运行成.
个人垫付线上报销流程如下:
以上就是天津市急救中心医保结算系统上线及院前急救服务扫码医保实时结算相关内容. (记者:徐杨,廖晨霞)
译者按:该文章对于天津市急救中心医保结算系统上线相关进行了详细介绍,重点强调了该系统优势和便利。文章还提供了个人垫付线上报销流程,方便患者进行作. 。